Accidentes laborales en hospitales en México: qué dice la ley y cómo reclamar a la STPS

Una enfermera de urgencias se pincha con una aguja al suturar a un paciente con hepatitis C; un residente sufre una caída al correr por la escalera del turno nocturno; una camillera del IMSS se luxa la espalda al mover a un enfermo sin grúa. Los tres son, en principio, accidentes de trabajo en México y tienen derecho a las mismas prestaciones, sin importar si laboran en un hospital público, en uno privado o por outsourcing.

¿Qué se considera accidente de trabajo en un hospital en México?

La Ley Federal del Trabajo equipara accidente de trabajo a toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo. La Ley del Seguro Social añade que también se considera accidente de trabajo el que ocurra en el trayecto entre el domicilio del trabajador y su centro de trabajo, conocido como accidente en trayecto.

En un hospital esto se traduce en pinchazos con agujas huecas, salpicaduras de sangre o fluidos a mucosas, caídas en pisos mojados, sobreesfuerzos al movilizar pacientes, quemaduras con autoclaves o químicos, exposición a radiación ionizante y, cada vez más, lesiones psicosociales derivadas de violencia o acoso. La Organización Mundial de la Salud agrupa estos riesgos en biológicos, químicos, físicos, ergonómicos, psicosociales y ambientales, y coincide en que enfermería y urgencias concentran la mayor parte de los accidentes.

Importante: dos normas mexicanas marcan lo que el patrón hospitalario debe prevenir y acreditar si ocurre un accidente. La NOM-009-STPS-2011 regula las condiciones de seguridad y salud en los centros de trabajo, y la NOM-035-STPS-2018 obliga a identificar y atender los factores de riesgo psicosocial, como la violencia laboral y el burnout. Si el patrón no las aplica y ocurre un accidente, la responsabilidad se presume.

¿Quién puede reclamarlo y qué condiciones debe tener el caso?

Pueden reclamarlo, en principio, todas las personas que presten un servicio personal y subordinado a un hospital, clínica o sanatorio en México. La ley no distingue categoría: lo mismo aplica a personal de base y de confianza que a residentes, pasantes en servicio social, personal eventual y, cuando existe una relación laboral real, a quienes fueron contratados vía outsourcing.

Las condiciones mínimas que debe reunir el caso para que se presuma que es accidente laboral y no tengas que demostrar la culpa del patrón son:

• Que la lesión ocurra durante la jornada de trabajo o en el trayecto entre el domicilio y el hospital.
• Que exista relación laboral vigente (contrato, recibo de nómina, alta en el IMSS) o, en hospitales públicos, un nombramiento o constancia de adscripción.
• Que se dé aviso inmediato al patrón y, si es posible, se levante acta ante la Comisión de Seguridad e Higiene del propio hospital.
• Que el evento se notifique al IMSS mediante el formato de aviso de accidente de trabajo para que el Instituto lo califique como riesgo de trabajo.

Si el IMSS o el patrón quieren negar el carácter laboral del accidente, la carga de la prueba se invierte: quienes niegan deben acreditar que el hecho ocurrió fuera del trabajo o por causa ajena a él.

Documentos que tienes que reunir

La acreditación se arma con papeles que vienen de tres fuentes: el trabajador, el patrón hospitalario y el IMSS. Conviene reunirlos desde el primer día, porque sin ellos el IMSS puede demorar la calificación del riesgo de trabajo y la STPS no puede actuar.

Del trabajador:

• Identificación oficial vigente y CURP.
• Número de Seguridad Social (NSS) y, si se tiene, constancia de semanas cotizadas.
• Recibo de nómina o constancia laboral que acredite el puesto, el turno y el salario.
• Reporte escrito del accidente con fecha, hora, lugar, testigos y descripción de lo ocurrido.

Del patrón hospitalario:

• Aviso de accidente de trabajo presentado al IMSS (se entrega con el formato oficial).
• Copia del contrato o del nombramiento y del último recibo de nómina.
• Acta de la Comisión de Seguridad e Higiene, si existe.

Del IMSS y del hospital:

• Historia clínica y reportes de atención de urgencias o de medicina del trabajo.
• Resultados de estudios de laboratorio y, en su caso, de la profilaxis post-exposición que se aplicó.
• En IMSS, el formato ST-7 lo utilizan las áreas médicas para registrar la atención; la constancia de incapacidad la expide la Unidad de Medicina Familiar.

Guarda todo en una carpeta física y digital, porque el mismo expediente se usa ante el IMSS, la STPS y, si llega el caso, ante el Tribunal Laboral.

¿Cuánto te corresponde cobrar? Prestaciones y forma de cálculo

La Ley del Seguro Social reconoce cuatro tipos de incapacidad derivados de un riesgo de trabajo: temporal, permanente parcial, permanente total y por muerte. En los tres primeros casos hay dos componentes: una indemnización calculada sobre el salario base de cotización y, cuando aplica, una pensión vitalicia o por tiempo determinado.

El cálculo parte del salario diario que el patrón reportó al IMSS y se aplica conforme a la Ley del Seguro Social. La fórmula varía según el tipo de incapacidad: para la permanente parcial se suman los días de salario según la tabla de la propia ley (que va de 365 días a varios años de salario, según la pérdida anatómica o funcional); para la permanente total y la muerte se concede una pensión calculada sobre el salario base y las semanas cotizadas, con los topes legales aplicables. Cuando el patrón no tiene inscrito al trabajador o no reportó el salario real, el IMSS toma como base el salario mínimo de la zona.

Los montos topados y las multas se expresan en UMA, la Unidad de Medida y Actualización que publica el INEGI cada año, así que el valor concreto cambia año con año y debe consultarse en la publicación vigente del INEGI.

Ejemplo resuelto: una enfermera del sector privado, con salario diario base de 600 pesos (MXN), sufre un pinchazo con aguja y el IMSS le dictamina incapacidad temporal de 30 días. Recibe 600 pesos (MXN) diarios los primeros tres meses, así que sus 30 días se pagan completos. Si después le dictaminan permanente parcial con una pérdida equivalente a 90 días de salario, la indemnización es 600 pesos (MXN) × 90 = 54.000 pesos (MXN).

Cuidado con los topes: las pensiones por riesgos de trabajo tienen un tope equivalente a 25 veces la UMA mensual, y eso se actualiza cada año. Por eso un salario base alto no siempre se traduce en una pensión mayor; la diferencia se paga como indemnización y puede tener tratamiento fiscal distinto.

Dónde y cómo reclamar: IMSS, STPS y Tribunal Laboral

Hay tres caminos que se pueden usar juntos o por separado, según lo que el patrón haya hecho o dejado de hacer. Lo normal es empezar por el IMSS y, en paralelo, abrir una queja ante la STPS cuando el patrón incumple.

Calificación del riesgo de trabajo ante el IMSS

1. Acudir de inmediato a la Unidad de Medicina Familiar del IMSS con la credencial y el NSS; el médico levanta el aviso de accidente de trabajo.
2. La Subdelegación médica del IMSS dicta la calificación del riesgo de trabajo y, en su caso, emite el primer certificado de incapacidad.
3. Si no se notifica la calificación en un plazo razonable, se puede催促r (recordar) por escrito y, ante la demora, presentar escrito libre en la propia Subdelegación.
4. Si la calificación es negativa o no reconoce el carácter laboral, procede inconformidad ante el propio IMSS y, después, demanda ante el Tribunal Laboral. La PROFEDET asesora y representa gratis al trabajador.

Denuncia e inspección ante la STPS

1. Presentar queja o denuncia en la oficina federal o delegación de la STPS del estado, o por el portal de la STPS, señalando las omisiones del patrón en capacitación, equipo de protección, comisiones de seguridad o registro de accidentes.
2. La STPS puede ordenar una visita de inspección al hospital; el inspector levanta acta y, si hay incumplimiento, inicia el procedimiento administrativo de sanción.
3. Las multas por incumplimiento de la NOM-009 y de la NOM-035 se calculan con base en la UMA, y el patrón está obligado a corregir lo observado en el plazo que se le fije.
4. El dictamen de la inspección sirve como prueba si después se demanda ante el Tribunal Laboral.

Demanda ante el Tribunal Laboral

1. Si el patrón despide al trabajador, se niega a pagar la indemnización o rechaza la pensión, primero hay que pasar por la conciliación prejudicial ante el Centro de Conciliación (federal, si el patrón es privado; local, si el hospital es público, según la entidad).
2. Si no hay arreglo, se presenta demanda formal ante el Tribunal Laboral del Poder Judicial; en el sector privado, ante el Tribunal Laboral federal; en hospitales públicos, ante el Tribunal Laboral local de la entidad.
3. Se ofrecen pruebas: contrato, recibos de nómina, expediente médico, aviso de accidente, dictamen del IMSS y, si existe, acta de inspección de la STPS.
4. La Junta de Conciliación y Arbitraje ya no recibe demandas nuevas desde la reforma laboral de 2019, así que cualquier mención a ella en el caso está fuera de lugar.

Las tres rutas son compatibles: una queja ante la STPS no impide demandar ante el Tribunal Laboral, y la calificación del IMSS corre en paralelo. La recomendación práctica es levantar el aviso de accidente el mismo día, pedir copia firmada al patrón y conservar todos los comprobantes, porque ese expediente es el que sostiene las tres reclamaciones.